Как отличить проблему УК от ФЧИ по графикам при диабете 1 типа

При диабете 1 типа высокий сахар после еды не всегда означает одну и ту же проблему. Иногда болюс на еду оказывается слабым или сильным из-за УК, а иногда сама еда закрыта нормально, но коррекции потом работают слишком слабо или слишком резко из-за ФЧИ. Поэтому полезно смотреть не на один график, а на повторяющийся сценарий: что происходит сразу после еды и что происходит после коррекции.

Когда вероятнее проблема в УК

Сахар после похожей еды повторяемо уходит высоко — если старт после еды регулярно слишком высокий, а болюс был дан вовремя, это может намекать на проблему именно в УК.
Коррекции потом всё же работают — если высокий сахар после еды потом нормально снижается на коррекцию, это больше похоже на недостаточный болюс на еду, чем на слабую ФЧИ.
Проблема завязана на приёмы пищи — если сценарий повторяется именно после завтрака, обеда или ужина, а не в любое время суток, это тоже чаще похоже на УК.
После одной и той же еды картина похожая — особенно полезно сравнивать несколько похожих приёмов пищи, а не разные дни с разной едой.

Когда вероятнее проблема в ФЧИ

Коррекция почти не двигает сахар — если коррекционный болюс в похожих условиях заметно слабее ожидаемого, это может намекать на слишком слабую ФЧИ.
Коррекция срабатывает слишком резко — если после обычной коррекции сахар уходит слишком низко, это может быть сигналом, что ФЧИ слишком агрессивная.
Проблема заметна не только после еды — если странная реакция на коррекции повторяется и вне еды, это уже меньше похоже на УК и больше на ФЧИ.
Одна и та же коррекция в похожих условиях ведёт себя одинаково — важна именно повторяемость, а не случайный единичный эпизод.

Как не перепутать УК и ФЧИ

Не делайте вывод по одному графику: смотрите несколько похожих эпизодов.
Сначала отделяйте еду от коррекции: что происходит в первые часы после еды и что происходит после дополнительного болюса.
Учитывайте время болюса: слишком поздний болюс может выглядеть как проблема УК, хотя причина в тайминге.
Смотрите на состав еды: жиры и белки могут смазывать картину и делать вывод слишком поспешным.
Если используете помпу или AAPS, учитывайте автокоррекции и дополнительные вмешательства системы.

Что делать дальше

После такого разбора уже проще понять, что вероятнее требует внимания: болюс на еду, чувствительность к инсулину или вообще не сами настройки, а время болюса и тип еды. Менять УК или ФЧИ лучше только после нескольких похожих наблюдений, а не по одному неудобному дню.

Войти и посмотреть свои данные