Как понять по графику, что ФЧИ слишком сильный или слишком слабый

При диабете 1 типа ФЧИ не всегда оказывается подходящим во всех ситуациях. Иногда коррекции работают слабее ожидаемого, и сахар почти не двигается. Иногда, наоборот, обычная коррекция уводит сахар слишком низко. Поэтому полезно смотреть не на один график, а на повторяющийся сценарий: как именно сахар реагирует на коррекцию в похожих условиях.

Когда ФЧИ вероятнее слишком слабый

Коррекция почти не двигает сахар — если в похожих условиях снижение заметно слабее ожидаемого, это может намекать на слишком слабый ФЧИ.
После коррекции сахар остаётся высоким слишком долго — если реакция повторяемо вялая, это тоже важный сигнал.
Проблема заметна не только после еды — если слабая реакция на коррекции повторяется и вне еды, это уже больше похоже на ФЧИ, чем на УК.
Одна и та же коррекция в похожих условиях ведёт себя одинаково слабо — важна именно повторяемость, а не единичный неудобный эпизод.

Когда ФЧИ вероятнее слишком сильный

Обычная коррекция уводит сахар слишком низко — если в похожих условиях снижение оказывается сильнее ожидаемого, это может намекать на слишком сильный ФЧИ.
Сахар падает быстрее и глубже, чем планировалось — повторяющийся слишком резкий ответ на коррекцию тоже важный сигнал.
Проблема заметна не только после еды — если слишком сильная реакция на коррекции повторяется и вне еды, это уже больше похоже на ФЧИ, чем на УК.
Одна и та же коррекция в похожих условиях ведёт себя одинаково резко — важна именно повторяемость, а не случайный единичный эпизод.

Как не сделать поспешный вывод по ФЧИ

Не делайте вывод по одному графику: смотрите несколько похожих эпизодов.
Сравнивайте именно похожие условия: время суток, активный инсулин, еду и наличие дополнительных вмешательств.
Отделяйте слишком слабую реакцию от слишком сильной: это разные сценарии и они требуют разного вывода.
Смотрите, повторяется ли поведение коррекции не только после еды, но и вне еды.
Если используете помпу или AAPS, учитывайте автокоррекции, активный инсулин и особенности режима в это время.

Что делать дальше

После такого разбора уже проще понять, где вероятнее проблема: в слишком слабом ФЧИ, в слишком сильном ФЧИ или вообще не в самих настройках, а в непохожих условиях между эпизодами. Менять ФЧИ лучше только после нескольких похожих наблюдений, а не по одному неудобному дню.

Войти и посмотреть свои данные